デジタルメンタルヘルス企業の次は何ですか?

Dデジタルメンタルヘルスの新興企業は、大手テクノロジー企業のように見える可能性があります。 51億ドル 2021年のベンチャーキャピタル投資では、その経済的価値はその影響と臨床的価値と一致していますか?

それは短い答えで厄介な質問です:それは言うには時期尚早です。

最も成功している企業が、アクセスと利便性を提供することによってメンタルヘルスケアの提供を妨害していることは間違いありません。 そして、なぜですか? 手順に基づく医療や外科の専門分野とは異なり、ほとんどのメンタルヘルスケアでは、面接による評価と、薬物療法や心理療法による治療が行われます。 これのすべての部分はリモートで実行でき、従来のオフィス内の慣行よりも応答時間が速く、利便性が高くなります。

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ですから、このような新興企業が 大脳 (開示:私はこの会社の科学顧問です)2年以内に遠隔薬と治療法で立ち上げられましたが、現在は 最大の1つ 全国のメンタルヘルスケア提供者。

しかし、デジタルメンタルヘルスはまだ最初の章にあります。アクセスと利便性を向上させるために、同じケアをオフィスからインターネットに移します。 デジタルメンタルヘルスが真にケアを変革するのであれば、その次の章は結果の改善に焦点を当てる必要があります。 それはどのように起こりますか? テクノロジーとメンタルヘルスケアの世界にまたがって過ごした6年間から得られた洞察をいくつか紹介します。

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メンタルヘルスの結果を改善するために取り組む必要のある3つの問題があります。 テクノロジーが従来のメンタルヘルスケアシステムを混乱させるので、それらのそれぞれは(部分的に)解決できますが、別のアプリや別のアルゴリズムを介して解決することはできません。 皮肉なことに、ソリューションは、製品だけでなくテクノロジー業界の文化にも由来しています。

最初の問題はコミットメント、またはそれの欠如です。 メンタルヘルス治療を最も必要としている人々は、それを求める可能性が最も低い傾向があります。 人々のほぼ3分の2 自殺で死ぬ そして、そうする若者の半数以上 自殺未遂 メンタルヘルスケアを受けていません。 公的または私的な精神保健施設への訪問者は、患者の旅にほとんど注意が払われておらず、家族のニーズに対する懸念がさらに少ないことに気づきます。

テクノロジー企業は、エンゲージメントを生み出す方法を知っています。 デジタルメンタルヘルス企業は従来のメンタルヘルスケアを混乱させるため、テクノロジーの実証済みの可能性を利用して、ユーザーエクスペリエンスを理解し、支払者やプロバイダーだけでなく、ユーザーエクスペリエンスを理解し、製品を作成することで、人々にリーチして関与することができます。

2番目の問題はケアの質です。 医学の他の側面と同様に、質の向上には、エビデンスに基づくケア、治療結果の測定、およびこのフィードバックに基づく実践の改善についてプロバイダーをトレーニングする必要があります。

技術はに使用することができますが スケールトレーニング これまで不可能だったペースと深さで、測定とフィードバックはデジタルメンタルヘルスにとって最も重要な革新かもしれません。 テクノロジー企業は、実際には、データを収集し、フィードバックを使用してパフォーマンスを繰り返し改善するのが得意すぎる可能性があります。 この文化の一部は、バイオマーカーがなく、気分、認知、または行動の客観的な尺度をまだ採用していない分野の改善に大いに役立つ可能性があります。 自然言語処理とデジタル表現型解析により、遠隔治療1.0をリアルタイムの測定ベースのケアシステムに変換して、遠隔治療2.0を作成できると思います。

3番目の問題は説明責任です。 治療の世界では、プロバイダーの金銭的インセンティブは次のとおりです。 延長する 治療、それを完了しないでください。 私は、公立のメンタルヘルスクリニックや私立の精神病院が、一連の主要な目標や結果のようなものに対してプロバイダーに責任を負わせているのを見たことがありません。

デジタルメンタルヘルス企業は、人々を治療にとどめるのではなく、結果にインセンティブを与えるべきです。 結果をより適切に測定する能力に依存する価値に基づく報酬は、メンタルヘルスへの願望のままです。 テクノロジー企業の文化は、ソリューションへの道を示すこともできます。 もちろん、これらの企業は、取締役会や株主に対して責任を負うことに重点を置いています。 しかし、それらの実行戦略は、目標と主要な結果、または内部の説明責任に関する同様の詳細な計画によって定義されます。

過去5年間で、デジタルメンタルヘルス企業は、消費者を無視し、品質を無視し、より良いモデルに対する説明責任を回避する機能不全の配信システムからの移行を開始しました。 テクノロジーとメンタルヘルスに関する学術記事はしばしば指摘しています 小さな効果量 または 規制の欠如。 これらの記事は、期待を管理し、誤用を防ぐことを私たちに思い出させます。これは、デジタルメンタルヘルスプレイブックの最初の章にある重要な考慮事項です。

最大の問題は、従来のメンタルヘルスケアシステムが患者とその家族を非常に長い間失敗させてきたことです。 デジタルメンタルヘルスの次のイテレーションでは、テクノロジー業界のエンゲージメント、品質、説明責任に対する革新的なアプローチを使用して、結果を改善するメンタルヘルスケアを作成する可能性があります。

トーマス・R・インセルは精神科医および神経科学者です。 MindSite News、Mindstrong Health、HumanestCareの共同創設者。 国立精神衛生研究所の元所長であり、「癒し:精神障害から精神衛生への私たちの旅」(ペンギンプレス、2022年2月)の著者。 彼は、Alto Neuroscience、Cerebral、Compass Pathways PLC、Embodied、Healthcare Capital、Koa Health、NeuraWell Therapeutics、Owl Insights、Psych Hub、Uplift Health、Valera Health、およびいくつかの非営利団体の顧問または理事会メンバーです。

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