中国のゼロコロナ政策:次は?

中国がどのようにして持続不可能なCOVID-19制御戦略に追い詰められ、変化の見通しが暗いか。 ショーンユアンは報告します。

COVID-19の最初の発生により中国中部の都市が停滞したため、中国が武漢での前例のない封鎖を終了してから2年以上経った今でも、中国政府はCOVIDゼロ戦略を堅持しており、中国がどの程度正確に進んでいるかについて深刻な疑問を投げかけています。外出。 このパンデミック。

今年3月以降、中国最大の都市である上海は最悪の発生に見舞われ、数十万件の症例が記録されました。 その後の都市の厳格な封鎖は、住民に大混乱をもたらし、家族を引き裂き、食料と医療資源を枯渇させました。

当初、特定の地区のみが封鎖され、地区間の移動が禁止されていましたが、事件数が増加し始めると、封鎖は市全体に拡大されました。リスクのレベル。 近隣の人々、および陽性と判定された人々は検疫センターまたは病院に移送され、その後、近隣の人々も循環を禁止されます。

このラウンドの封鎖の目標は同じです。政府が述べているように、ウイルスの敗北とも呼ばれるゼロケースを達成するために、本質的に大量テストと封鎖で発生を根絶することを目的とした動的なゼロコロナ戦略を順守することです。

ゼロコロナ戦略は、2年以上にわたって中国のエピデミック対策の主力となっています。 政府当局者は、ウイルスが600万人以上を殺した他の国とは対照的に、ウイルスを寄せ付けないという中国の成功を長い間宣伝してきました。 公式統計によると、このウイルスはこれまでに中国本土で約5,000人を殺害しましたが、多くの人がこの数字の信頼性に疑問を呈し、中国のCOVIDによる死亡数を数えていると非難しています。 習近平大統領は、国境閉鎖と厳格な内部統制政策を正当化するために、「人々の生活が最も重要である」と繰り返し述べてきました。 「動的ゼロCOVID戦略は、COVIDのコミュニティ伝達による健康と医療システムへの影響から、中国本土のほとんどを保護してきました」と、香港大学の疫学および生物統計学部長のベン・カウリングは述べています。 しかし、上海での最近の封鎖ラウンドでは、食糧不足や経済の混乱、医療へのアクセスなどの封鎖の悪影響が、COVID-19自体よりも目立ち、時にはより有害になるため、多くの人がウイルスの拡散を遅らせることにおける国の封鎖政策の有効性を真剣に疑う。

と話をした上海の住民 ランセット COVID-19のPCR検査が陰性でないと入院しないという病院の厳格な方針のために父親が透析を試みなかったことを説明し、別の人は食品を含む必需品の供給が減少していることについて不満を述べました。 上海の多くの人々は、ヘルスケアへのアクセスを失う慢性および非COVID-19関連の病気の多くの患者を含む、封鎖規則の巻き添え被害についてソーシャルメディアに書いています。

「政府はすべてのCOVID-19の症例を排除しようとしているので、このウイルスにすべての注意を向けましたが、他の病気は数えず、COVID-19以外の死を無視または無視する傾向があります」とXi氏は述べています。 、公衆衛生大学院の准教授であり、健康の政治経済学に焦点を当てています。

中国の州レベルの保健委員会の2人の職員が ランセット 匿名を条件に、政治への不安も表明した。 「COVID-19は中国で高度に政治化された病気になり、ゼロCOVIDの現在の道からの逸脱を主張する声は罰せられるだろう」と当局者は言った。 「トップの誰も専門家の意見に本当に耳を傾けません、そしてそれは私たち医療専門家にとって正直に屈辱的です。」 別の当局者も同様の感情を表明し、政策がもたらした害はそれがもたらす利益を上回っていると述べた。 「これは有益ではなく、私たちは皆それを知っている」と当局者は言った。

中国のCOVID-19を管理するための非医薬品的措置の厳格な実施と密接に関連しているのは、その予防接種キャンペーンであり、外交問題評議会の上級研究員であるYanzhong Huangによれば、実施された封じ込め措置の強度とは明らかに無関係です。 。 最初はゆっくりとした予防接種キャンペーンの後、中国は国産のワクチン、特にSinopharmとSinovacからのワクチンの接種を強化しましたが、脆弱なグループは優先されませんでした。 2021年2月末現在、中国本土の予防接種率は3.56%にしか達していないのに対し、昨年8月は53%、今日は87%でした。 香港での発生の最新の波からのデータを使用して、香港大学の専門家は、Sinovacワクチンの2回の投与が非医療の60歳以上の人々の重篤または致命的な病気に対して72%有効であったと報告しました研究。ピアレビュー。 2021年12月31日から2022年3月8日までの感染症を調べた研究。追加免疫投与により、有効性は98%に達します。 しかし、中国本土の高齢者のワクチン接種率は依然として低いままです。人口の87%以上がワクチンを2回接種したにもかかわらず、80歳以上の人々のうち、半数強が2回接種し、20%未満です。国家衛生委員会の副大臣であるZengYixinによると、ブースターを受けています。

深刻な病気に最もかかりやすいグループにおけるこの保護の欠如は、中国が安全に政策を変更することを困難にしている。 「過去2年間のほとんどの間、中国では症例が非常に少ないが、感染してウイルスの重篤な症状を発症するリスクが最も高い高齢者に十分なワクチン接種を行っていないことは驚くべきことです」とHuang氏は述べています。 。 「シンガポールでの経験は、高齢者のワクチン接種率が非常に高いレベルに達することができれば、ゼロコロナ政策からの安全な脱出が可能であることを示しています」とカウリング氏は述べています。

HuangとChenは、ワクチンの躊躇は中国でワクチン接種を受ける緊急性の欠如によって煽られていると述べた。 中国がCOVID-19を管理しているため、特に頻繁な心臓発作や重度のアレルギーなど、ワクチンの副作用に関する誤った情報が広まっている場合は、市民がワクチン接種を受ける理由が少なくなります。 ロジックによると、そもそもウイルスがない場合は、ワクチンを接種する必要はありません。

北京政府は引き続きゼロコロナ戦略に取り組んでいます。 「私たちは明確な頭を保ち、全体的なゼロダイナミックCOVID政策を揺るぎなく遵守し、我が国の反エピデミック政策を歪め、疑念を抱き、否定するすべての言動と断固として戦うことが不可欠です」とXi大統領は演説の中で述べた。 。会議。 5月5日、上海での監禁が続き、北京での事件数が増加している。

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健康の専門家は、中国が政策変更を検討する前にいくつかの条件が満たされる必要があると述べ、中国がウイルスの完全な制御を失う可能性を排除します。

チェン氏によると、ヘルスケア部門を強化しながら高齢者の予防接種を強化することは絶対的な「前提条件」です。 また、感染の性質の変化、つまりB.1.1.529(オミクロン)変異体の重症度の低下とワクチン接種後のリスクの低下について一般の人々に知らせる必要があります。 政府とCOVID-0戦略を擁護する人々によって頻繁に使用される議論は、政策が緩和されると、医療制度はすぐに圧倒され、手に負えないほどの死者の増加があるだろうというものです。 この問題に対処するために、専門家は国際的な慣行に沿った解決策を提案しました。 チェン氏は、政府は、ウイルスに感染したすべての患者を(以前に必要とされたように)自宅の検疫を要求する病院に入院させないことを目的として、さまざまな程度の重症度の患者の治療に関する規制またはガイドラインの起草を開始する必要があると述べました。それらを最も必要とする人々のための病院および集中治療室のベッド。 「封鎖中に何百万人もの人々が家を出るのを禁止されることができれば、軽度の症状を持つ人々に病院に行かないように頼むことができないという議論には本当に意味がありません」とファンは言いました。

ただし、医療ガイドラインが更新されたとしても、中国の政治情勢も重要な役割を果たします。 黄氏は、西大統領が前例のない第三大統領任期を確保する準備ができているため、党の議会が近づいており、政府は西の政治的野心の基盤であった安定を維持するよう努めると述べている。

インフルエンザのシーズンは党大会の直後に始まるように設定されており、中国の再開のタイムラインはせいぜい不透明です。 「中国が現在の措置を放棄する可能性のある最も早い時期は来年初めであり、それでさえ決して保証されない」とチェンは言った。

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