医療費は彼らを破産させた。 それで彼らはメキシコで治療を受けました。

アリゾナ州ユマのフィエロ家は、2020年12月に始まった一連の医学的不運に見舞われました。

その時、JesúsFierroSr.は重度のCOVID-19感染症で入院しました。 彼はユマ地域医療センターで18日間過ごし、そこで60ポンドを失いました。 彼は弱く帰宅し、酸素ボンベに依存していました。

その後、2021年6月、地元のオリーブガーデンでテーブルを待っている間に妻のクローディアが亡くなりました。 彼女は1分間めまいを感じ、次は同じ医療センターに向かう途中で救急車に乗っていました。 彼らは彼女にマグネシウムレベルが低いと言い、24時間以内に彼女を家に送りました。

家族はイエス・シニアの仕事を通じて健康保険に加入していますが、それはフィエロスを数千ドルの支払いから保護しませんでした。 そのため、息子のイェス・フィエロ・ジュニアが肩を外したとき、まだ自分の治療費を支払っていなかったフィエロスは、米国での医療をオプトアウトし、南に向かって米国とメキシコの国境に向かった。

そして、少なくとも1人の家族のために他の請求書は届きませんでした。

患者: ジーザスフィエロシニア、48; クラウディア・フィエロ、51; とJesúsFierroJr.、17歳。 テキサスのブルークロスブルーシールド 多国籍石油会社であるNOVInc.(旧National Oilwell Varco)でのJesusSr.の雇用による健康保険。

医療サービス: JesúsSr。の場合、重度のCOVID-19感染による18日間の入院。 クラウディアの場合、失神後24時間以内の救急医療。 JesúsJr。の場合、肩関節脱臼のウォークイン。

総請求額: ジーザスシニアは$3,894.86を請求されました。 COVID-19治療の総請求額は107,905.80ドルでした。 クラウディアは、ネットワーク外の医師による治療のための202.36ドルを含め、3,252.74ドルを請求されました。 合計請求額は、1日未満の治療で13,429.50ドルでした。 JesúsJr。は、家族が現金で支払った外来患者の訪問に対して約5ドル(70ペソ)を請求されました。

サービスプロバイダー: ユマ地域医療センター、アリゾナ州ユマにある406床の非営利病院。 彼はフィエロス保険ネットワークにいます。 そして、メキシコのメヒカリにある民間の診療所はそうではありません。

何が得られますか: フィエロスは、ますます多くのアメリカ人が自分自身を見つける状況に閉じ込められました:彼らは、一部の専門家が「機能的に無保険」と呼ぶものです。 彼らは、この場合、年間72,000ドルを支払うJesúsSr。の仕事を通じて保険に加入しています。 しかし、あなたの健康保険は高価であり、 液体貯蓄がない 請求書の「一部」を支払うため。 フィエロスの計画によると、家族の自己負担額の上限は年間8,500ドルです。 そして、緊急治療室での短期滞在でさえ驚異的な金額で請求される国では、それは医療システムのマイナーな慣らしが毎年、家族の利用可能な貯蓄の実質的にすべてを使い果たす可能性があることを意味します。 そしてそれがフィエロスが参加しないことを選んだ理由です。

2,000ドルの家族控除と20%の共同保険がある保険プランの条件の下で、イエス・シニアは2020年の終わりに彼のCOVID-19ケアのためにほぼ11万ドルの合計請求額のうち3,894.86ドルを借りました。

フィエロスはその請求書(月額140ドル)を支払っていますが、それでも2,500ドル以上の借金があります。 2020年に、ほとんどの保険会社はあきらめることに同意しました 費用分担の支払い 連邦法の承認後のCOVID-19の治療のため COVID-19救済パッケージ 病院に緊急資金を提供しました。 しかし、治療費の免除は法律の下では任意でした。 そして、テキサスのブルークロスブルーシールドには 投稿されたポリシー 2020年の終わりまで費用分担を放棄するだろうが、保険会社はイエス・シニアの法案に対してそれをしなかった。保険会社のスポークスウーマンであるキャリー・クラフトは、なぜ彼女のCOVID-19法案がなかったのかについて話し合いたくなかった。抹消。

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(パンデミックが発生してから2年以上が経過し、入院と死亡のリスクを軽減するためにワクチンが広く利用できるようになったため、ほとんどの保険会社は患者に費用の一部を請求することに戻っています。)

2021年1月1日に、Ironsの控除可能で自己負担の最大値がリセットされました。 したがって、クローディアが気を失ったとき、深刻な問題を示すことはめったにないかなり一般的なイベントで、彼女は救急車で緊急治療室に送られ、フィエロスに3,000ドル以上の別の請求書を残しました。 そのような法案は、平均的なアメリカ人家族にとって大きなストレスです。 アメリカの成人の半数未満が、 1,000ドルのサプライズ支出最近のKFF調査で「予想外の医療費」は、家計の懸念の中で、ガス価格やその他の交通費に次いで2番目にランクされています。

新しい失神法案はフィエロスの家計を不安定にした。 「私たちは家のために2回目のローンを組むことを考えました」とロサンゼルス出身のJesúsSr。は言いました。 彼が財政援助を求めるために病院に電話したとき、彼は言った、彼が話をした人々は彼が応募することを強く思いとどまらせた。 「彼らは私が申し込むことができると私に言いました、しかしそれはクローディアの請求書を100ドルだけ減らすでしょう」と彼女は言いました。

それで、ジーサス・ジュニアが兄と一緒に肩のボクシングを外したとき、家族は南に向かった。

イエスの父は息子に尋ねました:「あなたは一時間の痛みに耐えることができますか?」 10代の若者は「はい」と答えました。

父と息子は、メキシコのメヒカリ、アルフレド・アコスタ博士の事務所まで1時間のドライブをしました。

フィエロスは「健康観光客」とは見なされません。 JesúsSr。は仕事のために毎日国境を越えてメヒカリに入り、メヒカリはクローディアの故郷です。 何年もの間、彼らはラ・チネスカとして知られる近所を訪れ、彼の末っ子であるフェルナンド(15歳)を喘息で治療する一般開業医のアコスタに会いました。 ジーサス・ジュニアの肩関節脱臼治療は、彼らが医師に救急医療を求めたのは初めてでした。 価格は正しく、治療は効果的でした。

米国の緊急治療室への訪問には、おそらくセットアップ料金、高価なX線、そしておそらく整形外科の専門家による評価が含まれ、数千ドルの請求が発生しました。 アコスタは、骨がソケットに並ぶようにジーサスジュニアの肩を調整し、痛みのためにイブプロフェンを処方しました。 家族はその場で現金を支払った。

疾病管理予防センターは承認していませんが 医療のために他の国に旅行するアイアンは間にあります 百万人のアメリカ人 毎年彼らはそうします。 それらの多くは、健康保険があっても、米国では高価なケアから逃れています。

メキシコのシナロア州出身で、シナロア自治大学を卒業したアコスタは、20年前にメヒカリに引っ越しました。 彼は医療観光産業の成長を直接目撃しました。

彼は1日に約14人の患者を診察し(予約は不要)、そのうちの30〜40%は米国出身です。彼は通常の訪問に対して8ドルを請求します。

かかりつけの医師が控えめなオフィスを構えているラ・チネスカから1マイルのメヒカリには、米国に匹敵する医療施設があります。 施設は国際的に認定されており、高価であると考えられていますが、それでも米国の病院よりも安価です。

解像度: テキサス州のブルークロスブルーシールドとユマ地域医療センターは、イエスシニアとクローディアが書面による許可を与えたにもかかわらず、フィエロスの法案についてKHNと話し合うことを拒否しました。

声明の中で、ユマ地域医療センターのスポークスマン、マチェレ・ヘディントンは、「財政支援の申請は、これらの患者に拡張し、現在も拡張しているサービスである申請から始まります」と述べています。

テキサス州ブルークロスブルーシールドのスポークスマンであるクラフト氏はメールで、「メンバーが理解していない、または不適切だと感じているCOVID-19の請求を含む請求書を受け取ったときに、メンバーが経験するフラストレーションを理解している」と述べた。

フィエロスは、未払いの債務に対する財政的支援を病院に申請する予定です。 しかし、クローディアは二度と言いませんでした。 救急車を呼ぶ代わりに、「私はイエスに、 『私が再び亡くなったら、私を家に連れて帰ってください』と言いました」と彼は言いました。

「私たちは雇用ベースの保険に月額1,000ドルの保険料を支払います」とJesúsは付け加えました。 「私たちはこのストレスに耐える必要はありません。」

行くべき食べ物: 控除可能な「メーター」は毎年開始され、事実上すべての緊急ケアは数千ドルの請求につながる可能性があり、控除可能な最大額のほとんどを支払う必要があることに注意してください。

また、病院の方針に基づいて財政援助の資格がないと思われる場合でも、申請して状況を説明することができることに注意してください。 米国では医療費が高いため、多くの中所得者でさえ資格があります。 そして、多くの病院は、財務部門に請求書を調整するための小刻みに動く余地を与えています。 一部の患者は、その場で現金を支払うことを申し出れば、請求額を劇的に減らすことができることに気づきます。

すべての非営利病院には、患者を支援する法的義務があります。「コミュニティの利益」を提供する見返りに税金を支払うことはありません。 最初に「いいえ」になった場合は、ケースを作成し、上司に相談するように依頼してください。

選択的処置の場合、患者はフィエロスの指導に従い、精通したヘルスケアの購入者になることができます。 クラウディアは最近、潰瘍を評価するために内視鏡検査を必要としていました。 家族はさまざまなセンターに電話をかけ、内視鏡検査の費用に500ドルの差があることを発見しました。 彼らは間もなく、カリフォルニア州セントラルバレーの自宅から2時間のところにある医療センターに車で行きます。

フィエロスは地元の病院に戻ることさえ考えていませんでした。 「手を振って3,000ドルの請求書を受け取りたくない」とJesúsSr。は冗談を言った。

ステファニーオニールは、この物語にオーディオポートレートを寄稿しました。 今月のビルは、 KHN Y NPR それは医療費を分析して説明します。 私たちと共有したい興味深い医療費がありますか? それについて教えてくださいKHN (Kaiser Health News)は、健康問題に関する詳細なジャーナリズムを作成する全国的なニュースルームです。 KHNは、ポリシー分析とポーリングに加えて、 KFF (カイザーファミリー財団)。 KFFは、国民に健康問題に関する情報を提供する寄付された非営利団体です。

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