学生のメンタルヘルス危機に苦しんでいる大学のカウンセリングセンターの内部

大学メンタルヘルスセンターを設立した心理学者のベンロックは、このキャンパスカウンセリングの開放は、自殺を防ぎ、治療を非難するための広範な努力の意図しない結果であると考えています。

過去20年間、連邦政府と財団からの数百万ドルの支援を受けた大学は、学生に助けを求めるように言ってきました。「大丈夫ではない」と彼は言いました。 彼らは、苦労している生徒を特定し、カウンセリングのために彼らを紹介するように教師と仲間を訓練し、生徒に沈黙の中で苦しむことのないように促しました。

現在、その善意の、そしてしばしば役立つプッシュの結果として、学生は日常的な挑戦に対してさえ治療を求めています、と現在オンラインメンタルヘルスコミュニティであるTogetherallの臨床ディレクターであるロックは言いました。

10年間カウンセラーを務めてきたシュミット氏は、感情的な幸福に対する文化的態度に変化が見られ、学校は幼稚園から早くも子供たちに対処スキルを教えていると語った。 「私の2歳の子供は学校から帰ってきて、「悲しいです。 休憩が必要だと感じています」と彼は言いました。

シュミット氏は、「人々と一緒にいる」ことを楽しんでいるため、カウンセリングの仕事に惹かれ、浮き沈みを通して彼らをサポートしていると語った。

「ファシリテーターとしての自分の役割を理解しています。 彼らはすべての大変な仕事をしている」と彼は言った。 「私はその成長を見るためにそこにいるのが大好きです。」

マインドフルネスエクササイズをリードするインストラクター
アイオワ大学のスタッフセラピストであるハイジシュミットは、キャンパスで毎週マインドフルネスワークショップを主導しています。 (HechingerレポートのMike Rundle)

しかし、自分の生活の中にいることは必ずしも簡単ではありません。 彼女はセルフケアを練習したり、幼児と散歩したり、幼児と一緒にベッドに入った後にエリプティカルを使用したりしようとします。 しかし、あなたが家にいるとき、クライアントについての考えや懸念が頭に浮かぶことがあります。

「最も難しいのは、座って立ち会い、他のすべての人と同じように自分自身に親切で思いやりを持てるようにすることです」と彼は言いました。

シュミットは、マインドフルネスセッションに向かう途中の1:15に、大学の広大なダウンタウンのキャンパスの端にあるショッピングモールであるユニバーシティキャピトルセンターにオフィスを出ました。 カウンセリングセンターは、アイオワ川の反対側にある古いレンガ造りの建物である他のオフィスを超えた後、2017年に日焼けサロンのすぐ近くでキャンディネイルの隣に2番目の場所を開設しました。

彼女は真昼の暗闇の中を急いでキャンパスレクリエーションアンドウェルネスセンターに行き、3段の階段を上ってヨガスタジオに行き、そこで彼女は正面のマットに腰を下ろしました。

「自分の考えが競争している、またはあちこちで起こっているように感じたことはありますか?」 彼は生徒たちに尋ねた。

「いつも」と答えた。

シュミットは生徒たちに静かに座るように指示し、雪玉の底に落ち着く否定的な考えを視覚化しながらゆっくりと呼吸しました。これは彼女が「感情的な吹雪」と呼んだ運動です。

「マインドフルネスマターズ」と呼ばれるこのようなウェルネスワークショップは、深刻になる前に学生のストレスに対処する取り組みの一環として、大学のキャンパスで一般的になっています。 アイオワ大学カウンセリングサービスのもう一人の共同ディレクターであるケリー・クラウアーによれば、アイオワ大学は、2013会計年度から2021会計年度までの間に学生へのアウトリーチに費やす時間数を123%増やしました。

しかし、プログラムがカウンセリングセンターへの圧力を緩和しているかどうかは明らかではありません。 一部の生徒にとっては、自分で管理するために必要なのは、いくつかの対処戦略だけかもしれません。 しかし、より深刻な懸念を抱えている学生にとって、アウトリーチプログラムはカウンセリングセンターへの穏やかな入り口として機能し、需要を増大させる可能性があります。

メンタルヘルスを取り巻く汚名は近年減少していますが、一部のコミュニティは治療に懐疑的であるか、あるいは否定的でさえあり、有色の学生は白人の学生よりも治療を求める可能性が低くなっています。 調査 ショー

自分では助けを求めないかもしれない学生に手を差し伸べるために、多くの大学は、学生との信頼関係を築くことができる寮や大学の建物にカウンセラーを「埋め込んで」始めています。

アイオワ大学では、5人のカウンセラーが1日8時間、寮やキャリアスクールにあるオフィスで学生と面会しています。 努力は非常に成功しているので、統合された評議員の何人かは需要に追いつくのに苦労しています。

「私たちはそれが持続不可能だと感じる場所にいます」とクローガーは言いました。

ケリー・クラウアー
アイオワ大学のカウンセリングの暫定共同ディレクターの1人であるKellyClougherが彼女のオフィスにいます。 (HechingerレポートのMike Rundle)

マインドフルネスマターズの後、シュミットはアイオワメモリアルユニオンに急いで行きました。そこでは、学生のグループが「SendSilencePacking」と呼ばれる自殺啓発イベントを開催していました。 悲惨な写真と全国で自殺した学生の話を載せたバックパックが階段に並び、ボールルームを埋め尽くしました。そこでは、ウィーザキングスの歌「JustKeep Breathing」がスピーカーから鳴り響き、リスナーに彼らが一人ではないことを思い出させました。

アンナマリア・イアラピーノ、アクティブマインドのアイオワ支部の会長、 巡回展同氏は、このグループは「メンタルヘルスについての会話を変え、汚名を減らしようとしている」と述べた。

Iarrapinoは、他の学校の一部の学生のように、彼のグループはキャンパスポリシーの大幅な変更を推進していないと述べました。 しかし、彼は大学がメンタルヘルスにより多くのリソースを費やすことを望んでいます。

「多くの学生が助けを必要としているので、より多くのメンタルヘルスの専門家が必要です」と彼は言いました。

実際、近年、多くの大学で採用が増えています。 アイオワ大学は、2016年から2019年の間に、カウンセリングセンターのスタッフの人数を2倍の数十人に増やしました。

しかし、彼らはまだ需要を満たすことができませんでした。

「私たちはより多くの学生を見ましたが、誰もそれより少ないとは思っていませんでした」と、拡張を主導した大学カウンセリングサービスの元ディレクターであるバリーシュライアーは言いました。 「問題を解決するために自分たちを雇うことはできないことに気づきました。」

カウンセラーのケースロードは、大学によって大きく異なります。 12から314 Center for Collegiate Mental Healthの最新の数値によると、年間平均90人のクライアントがいます。 カウンセラーあたりのアイオワ大学のケースロードは120です。

症例数が多いセンターでは、時間に余裕がない場合でも、医師が新しい症例を受け入れる必要がある傾向があります。これは、吸収モデルとして知られています。 すべての人に対応するために、彼らはしばしばセッション制限を設定し、予定を空けて、隔週で学生をスケジュールします。

症例数が少ないセンターでは、「治療」モデルを使用する可能性が高く、スロットが開いたときに学生をカウンセラーに割り当てます。 これは治療を待つことを意味するかもしれませんが、スタッフはより予測可能なスケジュールを取得し、学生は毎週治療に参加する可能性が高くなり、より良い結果を達成します。

アイオワ大学は、カウンセラーが埋め込まれた吸収モデルを好む傾向がありますが、メインのカウンセリングセンターで治療モデルを使用しています。

待ち時間を短縮するために、センターは「段階的ケア」アプローチを使用して、それほど深刻な懸念を持たない学生を、サポートグループやワークショップなどのより低いレベルのサービスに誘導します。

それでも、忙しい時期には、特に学生が摂食障害や限られた利用可能性などの特別なニーズを持っている場合、個々の治療の待ち時間は最大6週間に及ぶ可能性があります。

アイオワには厳密なセッション制限はありませんが、治療は簡潔で特定の目標に焦点を当てることを学生にアドバイスしてください。

「それは『あなたの人生のすべてに取り組みましょう』ではなく、 『優先順位をつけましょう』です」とデービスは言いました。

ホリーデイビス
アイオワ大学のカウンセリングの暫定共同ディレクターの1人であるHollyDavisが彼女のオフィスにいます。 (HechingerレポートのMike Rundle)

長期治療を希望または必要とする学生は通常、地域の医療提供者に紹介されますが、民間保険のない学生は長期滞在が許可される場合があります。 スタッフはまた、学生がメディケイドにサインアップし、町中の無料のクリニックに接続するのを手伝います。

しかし、それは貧しい学生が民間保険を持っている裕福な同級生と同じように長期治療を受けることができるという意味ではない、とデービスは言った。 カウンセリングの共同ディレクターとしてのあなたの仕事は、学生を助けることだけではなく、スタッフを保護することであり、それは境界を保つことを意味するかもしれません。

「この国では、医療へのアクセスは公平ではありません。 そうではない」と述べた。 「私たちは常に、どれだけ伸ばすことができるかについて話し合っており、医師が健康を維持できるようにしています。」

アイオワ大学では、学外のカウンセリングに参加するための財源や交通手段がない学生は、SendSilencePackingイベントの後にシュミットが率いたような治療グループに参加できます。

大学は、パンデミックの前の最後の1年間である2019会計年度に、2009会計年度の4倍以上の5,500時間以上の集団療法を提供しました。木曜日に、ThroughZoomに集まった学生の小グループで焦点は感情の管理と対処にありました。 シュミットは、人々が状況にどのように対応するかについて話し合い、彼女が「私の友人のCARL」と呼ぶスキルを生徒に思い出させました。これは「Changeit; 受け入れ; 言い換えれば、 ほっといて。”

シュミットは後に、薬物やアルコールとのより健康的な関係を求める学生のためのサポートグループを率い、その後、失恋への対処に関するワークショップを行いました。 彼の就業日は、開始から12時間以上経過した午後8時まで終了しませんでした。

大学のカウンセリングは決して快適な仕事ではありませんでしたが、以前は現在よりも消費量が少なくなっています。 応募者のプールは大きく、採用者は何年も留まる傾向があったと、30年間この分野に携わってきたシュライアー氏は語った。

今日、仕事に応募しているカウンセラーはほとんどおらず、永遠に滞在することを計画している人の中には、より少ない時間でより多くのお金を稼ぐことができる個人開業に逃げている人もいます。 アイオワ大学には現在、所長を含む3つの募集職種があります。

「それは底なしの需要と限りある資源であり、それは人々の有効性の感覚を侵食し始めます」と、スタッフと教員に焦点を当てている大学の新しく設立されたアイオワ学校メンタルヘルスセンターに参加するために2月に仕事を辞めたシュライアーは言いました。 福祉。

2019年に地域のメンタルヘルスセンターから大学に入学したシュミット氏は、「いくつかのことにはノーと言っても大丈夫だ」と学び、委員会に参加したり、時間外に学生のグループに提示したりするリクエストの一部を断りました。 彼女は去る予定はありません。 疲れ果てている日もあるが、彼女は疲れ果てていない、と彼女は言った。

そして今週の木曜日、彼は午後8時過ぎに車に乗り込みました。 翌日のために。 彼女は夫と静かにそして断固として夜を終え、フードネットワークを見て最後の一杯のお茶を飲みました。

あなたまたはあなたが知っている誰かが自殺念慮を持っている場合、1-800-273-TALK(8255)のNational SuicidePreventionLifelineとCrisisTextLine(テキストHOME to 741741)は、24時間無料のサービスです。サポート、情報、リソース。

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