将来の心臓イベントに関連する妊娠の高血圧性障害

プレスリリース

2022年5月9日月曜日

NIHが資金提供した研究では、高血圧に関連する妊娠の問題を抱えている女性の心臓発作や脳卒中のリスクの増加に関連する要因について説明しています。

発達関連の合併症を経験した女性 高血圧、 国立心肺血液研究所(National Institutes of Healthの一部)が資金提供した研究によると、妊娠中の高血圧は、後年に心血管疾患を発症するリスクが63%増加しました。

妊娠の高血圧性合併症は以前は心血管リスクの増加に関連していたが、妊娠前に管理された現在の研究は、これらのタイプの合併症と心血管疾患の危険因子を共有していた。 研究者らはまた、高血圧、高コレステロール、2型糖尿病、または妊娠後の太りすぎや肥満が、妊娠合併症と将来の心血管イベントとの間のリスク増加の大部分を占めていることを発見しました。

で公開された調査結果 ジャーナル・オブ・アメリカン・カレッジ・オブ・カーディオロジー、医療提供者が妊娠中に高血圧を患った女性のために個別化された心臓病の予防と管理戦略を開発するのを助けることができます。 この情報は、女性が産科ケアを終了し、別の医療提供者とのケアを再開または開始した後にしばしば発生するギャップを埋めるのにも役立ちます。

ナースヘルススタディIIの60,000人以上の参加者が共有する健康データを使用して、この研究は子癇前症または妊娠高血圧症の女性の将来の心血管イベント間の関連を評価する最も包括的なレビューの1つを表しています。 妊娠性高血圧は、妊娠中の血圧の上昇を特徴としています。 子癇前症は、血圧の突然の上昇を特徴とするより深刻な合併症であり、臓器に影響を及ぼし、母親と赤ちゃんの両方に危険を及ぼす可能性があります。 両方の状態は、妊娠20週後に診断されることがよくあります。

「妊娠高血圧症または子癇前症の病歴のある女性は、心血管疾患のリスクが高いことを知らされるべきです」と、研究の著者であり、疫学者をブリガムおよび女性の女性の健康部門に関連付けるジェニファーJ.スチュアートSc.D.は述べています。ボストンの病院およびハーバード大学医学部。 「米国心臓協会と米国心臓病学会はこれらの状態を心臓血管の危険因子として認識していますが、女性とその提供者は、高血圧の妊娠と死亡の間に何をすべきかについて明確な方向性を欠いています。心臓血管疾患の発生。

研究者の分析によると、血圧、コレステロールとブドウ糖のレベル、肥満度指数の4つの特定の領域での早期発見と管理は、遅延またはおそらく 将来の心血管イベントを防ぐ これらの女性の間で。

この研究では、女性のほぼ10%が最初の妊娠中に高血圧を発症しました。 これらの女性のうち、3,834人(6.4%)が子癇前症を発症し、1,789人(3%)が妊娠性高血圧を発症しました。 妊娠前に肥満だった女性は、高血圧性妊娠障害を経験する可能性が3倍高く、心臓病や脳卒中の家族歴のある女性も、より高いリスクを共有していました。 彼らの分析では、研究者らは、妊娠中に高血圧を発症し、後年に心臓発作や脳卒中を起こすリスクを高める可能性のあるこれらおよびその他の重要な妊娠前の要因を管理しました。

約30年後、研究対象の女性の平均年齢が61歳のとき、研究参加者の約1,074人(1.8%)が心臓発作や脳卒中などの心臓血管イベントを経験しました。 女性が経験した出来事の種類、そしてそれが起こったとき、特定の妊娠合併症と重なることがよくありました。

たとえば、妊娠中の血圧が正常な女性と比較して、心血管疾患のリスクが41%増加した妊娠高血圧症の女性は、最初の妊娠から約30年後に脳卒中を起こす可能性が高くなりました。 子癇前症の女性は、心臓血管のリスクが72%増加したため、最初の妊娠から10年後という早い時期に、心臓発作などの冠状動脈イベントを経験する可能性が高くなりました。

肥満、2型糖尿病、慢性高血圧などの妊娠後の心血管代謝リスク因子は、妊娠性高血圧または子癇前症の女性で観察された心血管リスクの増加の大部分を占めていました。 慢性高血圧はすべての中で最大の原因であり、妊娠性高血圧の女性の心血管疾患のリスク増加の81%、子癇前症の女性のリスク増加の48%を占めています。 妊娠の高血圧性障害を経験したほとんどの女性は、出産後数年または数十年で慢性高血圧症を発症しました。

「この研究は、女性とその医療提供者が、家族を始めて妊娠中および妊娠後に考えるときに、肥満や高血圧などの既知の心血管疾患の危険因子に対処することの重要性を強調しています」と述べた。 ビクトリアペンバートンNHLBIのプログラムオフィサーであるRNC。

将来の研究のために、スチュアートは多様性が鍵であると言いました。 看護師の健康調査IIの女性のほとんどは白人でした。これは、さまざまな危険因子の影響を受ける女性の割合が異なる可能性があることを意味します。 この研究はまた、妊娠性高血圧と脳卒中の間、および子癇前症と冠状動脈疾患の間の関連を研究するなど、新たな関連性を拡大するための基礎を提供します。

さらに、妊娠高血圧症の病歴のある女性の心血管疾患のリスク増加の80%以上は、確立された心血管リスク因子に関連しているようですが、子癇前症後の心血管疾患のリスクのほぼ40%は原因不明のままです。

これらの経路の調査は、子癇前症を経験した一部の女性が心臓病を発症する可能性が高い理由を明らかにするのに役立つ可能性があります。 これらのつながりをよりよく理解することにより、研究者は、医療提供者がよりリスクの高い女性のためにさらに個別化された推奨事項と戦略を提供するのに役立つ情報を提供できます。

この研究は、国立がん研究所と ユーニスケネディシュライバー 国立児童保健人間開発研究所。

心臓の健康と妊娠の詳細については、次のWebサイトをご覧ください。 https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart/heart-health-and-pregnancy

National Heart、Lung、and Blood Institute(NHLBI)について: NHLBIは、科学的知識を進歩させ、公衆衛生を改善し、命を救う、心臓、肺、血液の疾患および睡眠障害に関する研究の実施と支援における世界的リーダーです。 詳細については、次のWebサイトをご覧ください。 www.nhlbi.nih.gov

国立衛生研究所(NIH)について:米国の医学研究機関であるNIHは、27の研究所とセンターを含み、米国保健社会福祉省の構成要素です。NIHは、基礎、臨床、および翻訳医学研究を実施およびサポートする主要な連邦機関であり、原因を調査しています。 、一般的およびまれな病気の治療、および治療法。 NIHとそのプログラムの詳細については、www.nih.govをご覧ください。

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