監査は、危険な処方慣行についてマインドスプリングスを批判します

州当局は、木曜日にまれな3機関の監査を発表したときに、コロラド州の17の地域精神保健センターの1つを、「恐ろしい」および「ぞっとする」と呼ばれる処方慣行で非難しました。

西斜面にある10の郡のセーフティネットメンタルヘルスセンターであるマインドスプリングスヘルスの監査は、患者と地方自治体からのケアの質に関する数十の苦情に続いて行われました。

The 22ページのレポート これは、コロラド州保健政策財政局、州の人間サービス局、および州の公衆衛生環境局によって1月に開始されたレビューの集大成でした。

危険な処方の問題に加えて、監査はマインドスプリングスがメンタルヘルスサービスに対する地域社会のニーズを満たしていないことを示しました。 マインドスプリングスのリーダーシップは、「サービスギャップへのコミュニティアクセスに関する文書化されたメトリックを明確化または共有すること、またはそれらのアクセスギャップに対処するための計画を作成することに失敗した」と監査は述べました。

さらに、マインドスプリングスの取締役会の構造は「複雑で、透明性に欠け」、「コミュニティの参加を制限している」と監査人は書いています。 一部の理事会メンバーは、「利害の対立があるかもしれない」と書いた。

覚醒剤やベンゾジアゼピンを含む複数の規制物質が患者に高用量で処方され、過剰摂取や依存症の可能性が高まっていることが監査人によって発見されました。 研究者らは、患者の鎮静レベルを監視または文書化することなく、セロクエルを含む高用量の鎮静剤を処方する慣行に注目しました。

さらに、マインドスプリングスは、患者が危険な処方の組み合わせを服用していないことを確認するために、患者の他の医療提供者とのコミュニケーションに失敗しました。 また、メンタルヘルスセンターは、過剰摂取から保護するために薬物をテストしたり、州の処方薬監視プログラムを使用したりしていませんでした、と監査は言います。

監査によると、マインドスプリングスの問題は、従業員が薬の取り扱いの誤りやその他の治療法に関する懸念を報告した後、2021年4月に始まりました。 メディケイドの請求とメンタルヘルスセンターの償還を扱う州の地域請負業者は、苦情を調査し​​ている間、2021年4月に新規入院の支払いを一時停止し、すぐに患者を危険にさらしている「異常な処方者」を発見しました。 その処方者は休暇に置かれ、マインドスプリングスは州の請負業者であるロッキーマウンテンヘルスプランによる是正措置計画に置かれました。

ロッキーマウンテンヘルスプランの最高経営責任者であるパトリックゴードンは、次のように述べています。 「処方箋は、問題を引き起こしたり、患者に害を及ぼしたりする可能性のある方法で書かれました。 監視には本当に深刻なギャップがありました。」

内部告発者に端を発したその最初の調査には、処方箋、退院、症例管理文書を含む112人の患者の医療記録のレビューが含まれていました。

州の役人と共有された州の請負業者からの報告: しかし、一般の人ではありません — 6月、彼は「異常な処方に関連する深刻な問題」と、退院プロトコルおよび退院後のフォローアップに関する懸念を明らかにしました。 州保健政策財政局の常務理事であるキム・ビメステファー氏は、6月の手紙を「控えめに言っても恐ろしい」と呼んだ。

次の数か月で、マインドスプリングスが是正措置計画に取り組み始めたとき、請負業者は、センターのメンタルヘルスクリニックとそのグランドジャンクション、ウェストスプリングス精神病院によって提供されたケアについてさらに47件の苦情を受けました。

Rocky Mountain Health Plansはその後、調査をさらに深く掘り下げ、2018年にさかのぼる患者の記録を確認しました。472件の記録のうち、68件が「患者への重大なリスク」を明らかにし、別の60件が「患者の安全への中程度のリスク」を含みました。

追加の調査結果は、3つの機関の調査につながりました。 1月に発表。

その発表は12月の直後に行われました コロラドニュース共同研究 サミット郡刑務所を含む地方当局者がメンタルヘルスセンターとの契約を終了していることがわかりました。 公務員と地元住民は、センターはメンタルヘルスの危機で困窮している人々を助けることができず、その指導部はそれがどのように税金を使ったかを公に説明していなかったと言った。

サミット郡からメサ郡までの住民にサービスを提供するメンタルヘルスセンターは、主に州のメディケイドプログラムから公的資金を得て、メディケイドの対象となる、保険がかけられていない、または保険がない困っている人々にサービスを提供します。 コロラド州の17の地域精神保健センターは年間4億3700万ドルの税金を受け取っており、最近、システムの監視の欠如に疑問を呈している立法者や精神保健当局からの監視を受けています。

コロラド州議会議員が承認した主な理由は、センターの問題(自分や家族が助けを得られなかったという人々からの苦情など)です。 今年の州の行動医療制度の大幅な改革。 新しいBehavioralHealthAdministrationは、現在の状況を監視します。 骨折したメンタルヘルスシステム

マインドスプリングスは、ほぼ1年前に実施された是正措置計画を継続しています。

この計画では、メンタルヘルスセンターが安全な処方慣行のポリシーを更新する必要があります。これには、月次報告要件や、医師がオピオイド、ベンゾジアゼピン、その他の薬物の乱用を防ぐのに役立つOpiSafeと呼ばれるプログラムの採用が含まれます。

マインドスプリングスはまた、メンタルヘルスセンターのサービスを受ける人々を含むように理事会を拡大し、理事会の会議の通知を投稿し、パブリックコメントの時間を確保する必要があります。 この計画では、地域のメンタルヘルスセンターが、患者がタイムリーなサービスを受けられるように、電話、電子メール、予約を要求するための持ち込みなど、患者の治療と結果をより適切に追跡することも求めています。

マインドスプリングスの関係者は木曜日に地元のウエスタンスロープメディアと関係者との仮想会議に出席したが、話をしなかった。

「肝心なのは、大きな進歩があったということです」とロッキーマウンテンヘルスプランのゴードンは言いました。 「多くのギャップが埋められました。 しかし、マインドスプリングスではさらに多くの作業が行われるため、ケアの質のレビューは継続中です。」

マインドスプリングスは、イーグル、ガーフィールド、グランド、ジャクソン、メサ、モファット、ピトキン、リオブランコ、ルート、サミットの各郡にサービスを提供しています。


重要な情報を見るべきだと私たちは信じています それが公衆衛生危機、調査報道、または立法者に説明を求めることであろうとなかろうと、影響を受けた人々によって。 このレポート 場合によります あなたのような読者のサポートで。

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