薬としての食品:保健システムがどのように飢餓に取り組んでいるか| 健康ニュース

病院と医療システムは、人口の健康に関する見方を拡大し、病気や慢性疾患を管理し、さらには予防するためのより効果的なアプローチを取り入れています。 実際、多くの機関がその経験を 地域保健 食糧不安などの健康の主要な社会的決定要因に取り組むことにより、人々が病院に留まらないようにすること。 そうすることで、彼らは健康的な食品と栄養へのアクセスを改善することにより、糖尿病、肥満、高血圧などの慢性疾患にプラスの影響を与えると同時に、全体的な医療費を削減できることを示したいと考えています。

食糧不安は全国に広がっています。 米国農務省によると、約3,800万人のアメリカ人は、2020年に彼らのニーズを満たすのに十分な食糧を持っておらず、彼らの健康と生活の質に深刻な影響を及ぼしました。 さらに、「健康的な朝食を食べることは、認知機能の改善、学校での欠席の減少、気分の改善に関連しています」と、NemoursChildren’sHealth。Systemのエグゼクティブバイスプレジデント兼チーフポピュレーションヘルスオフィサーであるKaraOdomWalker博士は最近の米国で述べました。ニュース&ワールドレポート ウェブセミナー。 これらすべての懸念に対処することはNemoursの優先事項であり、「健康の本質的な部分としての栄養と食物へのアクセス」を組み込んだ「子供の健康全体」モデルを採用していると彼女は述べた。

インディアナポリスの公立病院であるエスケナジヘルスの最高経営責任者であるリサハリス博士は、実際、子供たちは変化をもたらす「最大の機会」であると述べています。 彼は、郵便番号が健康と長寿の最も強力な予測因子であるという「それは不幸な真実です」と述べました。 その医療制度は、「低所得者」のために「最短の郵便番号」を対象としています。 [bear] 慢性疾患の不均衡な負担」とハリス氏は述べた。 「研究により、慢性疾患の80%を予防し、より適切に管理し、場合によっては、栄養と身体活動に焦点を当てれば元に戻すことができることが確認されています。 ただし、これには、たとえば、幸運な少数の人々だけでなく、すべての人が健康的な食品や安定した安全な環境にアクセスできることが必要です。」

カリフォルニア州オークランドに本拠を置く保健機関であるカイザーパーマネンテの地域保健担当エグゼクティブディレクターであるパメラシュワルツは、そのメンバーの約10,000人を対象とした2020年の調査に言及し、3分の1近くが食糧不安を報告しており、助けていただければ幸いです。 「それで、私たちは食糧不安から始めて、メンバーの社会的ニーズに対処するための強力なポートフォリオを構築してきました」と彼は言いました。 さらに、「私たちは、食品に関連する経済的、社会的、政治的環境を真に変革するための包括的な全国的アプローチを構築しており、全国の人々が健康的で手頃な価格の食品にアクセスできるようにしています。」

ユタ州に本拠を置き、西部の州にサービスを提供する医療システムであるIntermountain Healthcareは、医療費を削減し、生活の質を向上させるために、社会的ニーズを特定して対処するためのパイロットプログラムを2つの郡で作成しました。 「私たちは、食糧不安を含む、人々のニーズに応えようとする妨げになっているいくつかの障壁を明らかにしました」と、システムの上級副社長兼地域保健局長のミケル・ムーアは述べています。 「私たちは今、すべての患者を社会的ニーズについてスクリーニングし、患者とメンバーを食物に結びつけることができます」と彼は言いました。 テストはまた、クリニックで「私たちは常にそれを最も必要とする人々に会うとは限らないので、誰に連絡する必要があるかを予測するのに役立ちます」と彼は付け加えました。

COVID-19のパンデミックは、食糧不安の既存の問題を悪化させただけです。 シュワルツ氏によると、カイザーパーマネンテは、低所得地域の人々にリーチするための「革新的で費用対効果の高いテキストメッセージングアプローチ」を通じて、メンバーが補足栄養支援プログラムの特典を申請できるよう支援するアウトリーチプログラムを強化しました。 「これまでに400万人以上のメンバーに到達し、95,000人のメンバーがSNAPに申し込むのを支援しました。また、このタイプのシンプルなテキストメッセージキャンペーンにより、メンバーのポケットに3,400万ドル以上、地方経済」と述べた。

さらに、人々は「必要があるかどうか尋ねられることを高く評価している」とムーア氏は語った。 「質問されるとすぐに、これは健康の側面であると考えており、食品や住宅などの家族生活の側面については慎重に質問するという認識の波がほとんどあります。」 「私たちにとって最も難しい部分は、介護者が安心して質問できるようにする方法を本当に説得することでした。 それには、人々がそれらの質問をする方法を知るのを助けるために、いくらかのトレーニングとコーチングが必要でした。」

Intermountainは、Unite Usと呼ばれるテクノロジープラットフォームを使用しており、介護者は、食品ベースであろうと他のニーズに関連していようと、患者を社会福祉サービスに接続できます。 「これは未来だと思う」とムーアは言った。 「私たちは皆、熟練した看護施設、セラピスト、病院、クリニックのネットワークを運営して、多くの患者をサポートする役割を果たしています。 これは、将来の健康管理の非常に重要な部分となるソーシャルネットワークの始まりです。」

医療システムはまた、彼らの使命を強化するために彼らのスペースを使用する創造的な方法を見つけています。 デラウェア州、ニュージャージー州、ペンシルベニア州、フロリダ州に2つの小児病院と施設があるNemoursでは、「私たちが確立したプログラムの1つは、Can Grow Gardenです。これは、実際には、より多くの家族に力​​を与えることを目的としたキャンパスのプログラムです。 「家でも同じことをしてください。」このプログラムでは、カフェテリアの外にある高床式のベッドをデモンストレーションガーデンとして使用して、家族が自分の農産物を育てる方法を示しています。ケールがこんなにおいしいとは知らなかった」とウォーカー氏は語った。

その後、ハリスは、飢えた生活が子供たちにとってどのようなものであるかを内臓的に捉えた話をしました。 近所の保健所で、ある日、子供が別の子供を追いかけていると、待合室が混乱した。 後に出席した医師はその理由を知った、とハリスは述べた。 少年は「 [other] この青年は2、3日食べていなかったので、少年は持っていた鞄からドリトスを落としました。 それで、あなたはそれがどのように感じられるかについて本当に考え始めます」そして「何かをするというこの情熱」に火をつけます。

この事件は、ヘルスセンター内にある非営利のフルサービス施設であるEskenaziのCrooked CreekFoodPantryの創設を引き起こしました。 ハリス氏によると、民間の医療提供者は人々を選別し、必要なアイテムを提供するパントリーに「薬としての食品処方」を提供することができます。 「それは快適さの点で重要な利点を提供します [and] 削減で [the] 食べ物を見つけるためにどこかに行かなければならないという柱頭。」

パネリストは、これらのイニシアチブの価値を評価するための研究努力が進行中であると述べました。 これらには、食事の配達時間、1日あたりに提供される食事の数、影響を受ける疾患のカテゴリーなどの要因を調べるための適切に設計された研究が含まれます。

いつものように、お金は挑戦です。 これらのサービスを提供するには、「明らかに大規模な資金が必要です」とハリス氏は述べています。 資金は、多くの場合、連邦および地方の助成金、企業スポンサー、信仰に基づく組織、およびパンデミック中に開始された連邦プログラムである緊急食糧支援プログラムを含む個人の寄付者の組み合わせから得られます。 「残念ながら、このメリットがいつまで続くかはわかりません。潜在的な持続可能性の課題の1つは、そのサポートの低下に適応することです」と彼は言いました。 「難しい真実は、私たち全員がこれらのプログラムに資金を提供するのに苦労しているということです。長期的な持続可能性は、納税者または社会の支払い意思に依存します。」

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