薬物やアルコールに苦しんでいる仲間の医学生を助ける方法

編集者注:著者が表明した見解は、必ずしもAAMCまたはそのメンバーの見解を反映しているわけではありません。

医学生は高い業績で知られていますが、次のような重大な課題を経験する学生もいます。 物質の誤用 アルコールやマリファナのように。

2016年 調査 報告する メイヨークリニックによって公開されました 学術医学 医学生の4,000以上の調査を分析し、回答者の3人に1人がアルコール依存症またはアルコール使用障害の診断基準を満たしていることを発見しました。 全国的には、これは医学生が医学部にいない同年代の同級生の約2倍の割合でアルコールを消費することを意味します。 いくつかの研究では、医学生の大規模なサブグループでさえ 70% — 1回のセッションで5杯以上の飲み物を消費し、4人に1人の学生が飲んだと報告されています 報告 大麻の使用、男性は女性よりも高い使用を報告しています。

当然のことながら、経験者 より高いレベル 燃え尽き症候群、うつ病、精神的または感情的な生活の質の低下は、問題のある物質使用のリスクが高くなります。 対処するための不健康な方法 慢性ストレス 医学教育の、そして強い 家族の歴史 物質使用障害に対する遺伝的感受性も役割を果たします。

興味深いことに、いくつか 研究 医学生の間での過度のアルコール使用は、臨床年数のトレーニング中の彼らのパフォーマンスに限定的な影響しか及ぼさなかったことがわかりました。 しかし、生徒が治療を求めるのを遅らせる可能性があるため、学校で高いレベルで機能するその能力は、最終的には裏目に出る可能性があります。

COVID-19のパンデミックは、間違いなくこれらすべての傾向を悪化させました。 特に、社会的孤立と、膨大な数の病気や死に対処することのストレスは、 劣化 学生のメンタルヘルスにおいて。 不安や抑うつ症状は 悪化ストレス感と 隔離 彼らはパンクしました

生徒が対面での学習を再開し、同僚とより多くの対面の時間を過ごすようになると、物質の使用についての判断力のない会話を開始する方法についてのガイダンスが役立つ場合があります。

医学生として、何人かの学生が物質の使用に苦労しているのを見てきましたが、私は彼らを助ける方法を知りませんでした。 私の仲間の医学生へのFacebookの質問への回答は、多くの人が同じように感じていることを発見しました。

そこで私は、Weill Cornell Medicineの中毒精神医学のディレクターであり、 医学生の健康:不可欠なガイド、アドバイスとして。 これは彼が私に言ったことです。

物質使用障害の警告サインと、医学部や地域社会で利用できるリソースをよく理解してください

いくつかの医学部は コンテンツ カリキュラムでの懸念物質の使用に関する一般的な警告サインについて。 検証された事実もたくさんあります ウェブサイト 学生は自分でアクセスできますが、必要に応じてメンタルヘルスの専門家と話すこともできます。 これらの兆候の知識は、娯楽物質の使用を、患者のケアに影響を及ぼしている使用障害および機能障害の依存側に隣接する大量の使用と区別する上で重要です。

また、同僚とチャットする前に、医学部が提供するサービスについてよく理解してください。 一部の学校では、イントラネットページやオンラインでアクセスできる生徒用ハンドブックにポリシーとプログラムについて説明しています。 たとえば、NYUグロスマン医学部 ライザ 医学部の学生保健サービス、および大学のタバコ、アルコール、薬物使用教育セクションを通じた自主的かつ機密のサービスの利用可能性。 カリフォルニア大学ロサンゼルス校DavidGeffen医学部も同様です アウトライン カウンセリングおよび心理学サービスを通じて利用可能なリソース(ふた)、学生のための学際的なメンタルヘルスセンター。

インディアナ大学医学部は プログラム これにより、学生はメンタルヘルスの応急処置を訓練することができます。これは、人に提供される最初の支援と適切な長期治療との間の架け橋として機能します。 トレーニングは、学生が物質使用(および他のメンタルヘルス障害)に関する危険因子と警告サインを特定するのに役立ち、 5ステップのアクションプラン 危機に瀕している人を助け、他の証拠に基づく自助と専門的なリソースに精通すること。

マニュアルには、医学部のキャンパスのすぐ近くを超えたコミュニティのリソースが記載されている場合もあります。 たとえば、NYU SOM ライザ 匿名のアルコール依存症、匿名のマリファナ、および全国薬物およびアルコール治療紹介ルーティングサービスを含むニューヨーク市地域で利用可能なプログラム。 リソースは、地元の医学会と提携している医師の健康サービスを通じても利用できます。 たとえば、ハーバード大学医学部 学生ハンドブック マサチューセッツ医学会が提供するプログラムを指します。

しかし、多くの学校では生徒用ハンドブックの情報が不十分です。 実際、最近の研究 JAMAサイキアトリー 学校の方針のごく一部だけがAAMCによって公開された基準を満たしていることがわかりました。 ガイドライン 医学生による物質使用に関する包括的なフレームワークの開発。 これらのシナリオでは、学生は出発点としてそれぞれの学校の学生課に連絡し、(必要に応じて匿名性を維持しながら)同僚が利用できるオプションを要求することができます。

直接本人に確認してください

エイブリーは、物質の使用に関するピアツーピアの会話は「霧の領域」で行われ、多くの場合「非常に危険」である可能性があることを認めています。 それらを特に複雑にしているのは、真の娯楽的使用と誤用の根底にある混乱(そしてそれを障害診断と時期尚早に混同している)、使用が職場であるか他の場所であるか、そして患者が危険にさらされているかどうかです。 「もちろん、患者の安全に関しては、より大きなリスクがあります」と彼は言います。

最良の出発点は、できれば仕事の外で、その人と非公式に連絡を取ることです。 あなたは彼らについて心配していて、彼らがどのようにやっているのかを見たかったと言うことができます。 物事がどのように進んでいるか、および/または何かがそれらを悩ませているかどうかを尋ねます。 テキストメッセージングの方が簡単な場合もあれば、対面での会話を好む場合もあります。 一部の人々は、目に見える変化について尋ねられたときに選び抜かれたと感じ、物質の使用に関する懸念が微妙に扱われる一般的な会話によりよく反応するかもしれません。 。 「カジュアルなチェックインは、居心地の良い環境を作り出すことができ、批判的または攻撃的なものとして出くわすことはありません」とエイブリーは言います。

誰もが賢明なときに会話をする

エイブリーは、この会話をするためには「クールでレベルの高い」ことが重要であることを強調しています。 「自分が落ち着いていて、判断力がなく、パートナーのために安全な場所を作ることができるようにしてください」と彼は言います。 影響を受けたり動揺したりすると、会話のトーンに影響を及ぼし、すぐに矛盾する可能性があります。

説教しないで、擁護者になる

物質使用の懸念について同僚と話すときは、彼らに講義しないでください。 味方として、そして彼らを気遣う擁護者としての関係を確立するようにしてください。 他のクラスメートから気づいたり聞いたりしたことや、検証する意味があることを共有することで状況を説明し、さまざまなリソースを紹介します。 「あなたの観察と事実が正確であることを確認してください」とエイブリーは強調します。 真実ではないことを言うと、会話全体が裏目に出る可能性があります。

気にしないでください

娯楽であろうと依存や障害に隣接していようと、気になる物質の使用をしている多くの人々は、自分の使用を気になるとは認識せず、それについて話す準備ができていないかもしれません。 彼らは代わりに防御して攻撃することができます。 「餌を取って手放さないでください」とエイブリーは言います。 また、彼らが情報を提供していないか、シャットダウンしているように見えるか、無意識に拒否の防御をしている場合でも、気にしないでください。 しかし、彼らが受容的であるならば、彼らに彼らの選択肢が何であるか、そして彼らが何かを必要とするならばあなたが彼らを助けるためにそこにいたいことを彼らに知らせてください。

あなたは彼のパートナーであり、彼の医者ではありません。

エイブリーは、人々はしばしば「知識やデータが不十分な物質使用障害を迅速に診断する」と感じています。 として適格なものの特定の定義があります 使用障害 使用、許容範囲、または依存と比較して。 「あなたのパートナーがアルコールや大麻使用障害などを持っているとあなたが思うと言ってはいけません」と彼は言います。 代わりに、あなたがそれらについて心配していて、サインアップしたいと言ってください。

最善の意図にもかかわらず、これらの会話は非常に敏感になる可能性があります。 しかし、誰が受け入れ、誰が受け入れないかを予測するのは難しいですが、それでも彼らは持つ価値のある会話であり、物事が手に負えなくなる前に、物質使用の課題に対処するために必要なオプションを人々に知らせることができます。

Lala Tanmoy(Tom)Dasは、ニューヨーク市のWeill Cornell / Rockefeller / Sloan Kettering MD-PhDTri-InstitutionalProgramの学生です。 Twitterで彼をフォローしてください @TanmoyDasLala

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