Q&A:何年にもわたる実践の後、なぜこのインターニストは患者に手を差し伸べたのですか?

アーカンソー州リトルロック、一般内科医のライリー・ワグナー・リプシッツ医学博士は、妊娠に対する喜びを患者と共有したいと考えていました。 彼女はそれを完全に行うために、自分自身の多くを共有しなければならないことに気づきました。 双子が生まれると、彼女は自分がレズビアンであり、子供たちの世話をするために家にいる女性と結婚していることを患者に明らかにしました。

「完全な透明性に満たないものは、家で自分自身を犠牲にしている女性の裏切りのように感じました」とリプシッツ博士 書きました 彼の妻について 医師の家族誌の出版 WADAアライアンス、AMA会員の配偶者のための補助組織。 「初めて、私は自分自身を患者に明らかにするという意識的な決断をしました。」

5つの鍵を読んで LGBTQ+申請者としてのレジデンシーマッチのナビゲート。 また、 LGBTQ問題に関するAMA諮問委員会LGBTQ +のニュースと患者と医師に関連するトピックを強調し、LGBTQ+のリーダーシップの機会を提供します。 LGBTQ+の健康問題の理解を深める

医学生として、現在アーカンソー大学医療サービス(UAMS)ヘルスの一般内科の助教授であるリプシッツ博士は、手術室で偏見に遭遇したとき、発言する力がないと感じました。 Q&Aセッションで、彼女はLGBTQ +の医師としての自分の声をどのように見つけたか、そして患者が自分のエンパワーメントを見つけるのを助けるために内科を選んだ理由を明らかにします。

AMA: 成長してレズビアンだと認識し、パートナーを見つけて結婚したときの様子を教えてください。

リプシッツ博士: 私は大学までクィアだとは認識していませんでした。 私はアーカンソー州リトルロックで育ちました。 私には非常に典型的な2人の医者の家族がいました。 私はカリフォルニアのポモナカレッジに行き、14年近く付き合ってしまった素晴らしい女性に会いました。 彼女は私たちが大学を卒業した後、家族と付き合い、キャリアを考え出し、医学部を卒業するときに私と一緒にいました。

私はここアーカンソーの医学部に行きました。 私は元から離れて、ペンシルベニア大学の住居で訓練に行きました。 家に帰ると、妻のジェニファーに会い、結婚しました。 数年後、2人の幼い子供が生まれました。 私たちは今、アーカンソーで激しい家族生活を送っています。

AMA: あなたはUAMSサルードのインターニストです。 なぜ内科を選んだのですか?

リプシッツ博士: 私は大学から医学部に直行しませんでした。 当初は健康教育やコンサルティング型の仕事をしていました。 その旅行で、私は私たちの医療制度における実際の課題のいくつかにさらされました。 健康であろうと病気で教育を受けていようと、ナビゲートするのは困難でした。 あなたが貧しくて病気であるならば、それは事実上不可能でした。 私は人々がヘルスケアシステムをナビゲートするのを助け、彼らがヘルスケアの消費者に力を与えるようにすることに情熱を注ぐようになりました。 その過程で私は気づきました:人々は医者に耳を傾けます。

医学部に通う目的は、かかりつけ医になりたいということでした。 プライマリケアは、この国の健康状態を改善し、私たちの医療制度の構築方法を変える上で最も重要な目玉の1つであると私は信じています。 私は、特に人々がますます病気になるにつれて、強力なプライマリケアを提供することに情熱を注いでいます。

私は、繰り返し入院している、またはケアに対する心理社会的障壁が多い、高額でニーズの高い患者に焦点を当てています。 そして私はそれらの人々を特に助けるためにクリニックを建設します。 内科は、私が優れたプライマリケア医になるための幅を見つけるのに本当に役立ちました。

AMA: あなたはUAMS医学部の数少ないレズビアンの一人でした。 トレーニングの経験はいかがでしたか?

リプシッツ博士: 私が医学部にいたとき、私は、同性愛嫌悪のことを言って、私を非常に不快に感じさせた外科医である一般開業医と特に辛い経験をしました。 そんな経験をした数少ない機会のひとつでした。 私は信じられないほどリベラルな大学に通い、南部で育った私の仲間の多くとは異なり、あらゆる種類の同性愛嫌悪から比較的保護されていました。

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AMA: この医者はあなたがレズビアンであることを知っていましたか?

リプシッツ博士: 彼女は気づいていなかったと思います。 これは、同性愛者の結婚法案が全国で暴れ回っていた頃でした。 Chick-fil-Aは、このすべての反LGBTQ法を支持していました。 私たちは手術中で、私はこの外科医と約8時間立ち往生していました。 彼女は、「手術室での私たちの価値観がすべて一致していることを知っていた」ため、手術後に全員をチックフィレイに連れて行くと繰り返し言っていました。

それから彼は、男性と女性の結婚について、そして「これらすべての人々がどのように道に迷った」かについて、看護師の麻酔医と冗談を言っていました。 私は静かにそこに座って、彼女が胆嚢を取り除くのを手伝い、手術について何かを学ぼうとしています。 私は激怒して考えています。この女性は私が同性愛者であるとは知らず、気にかけていないと思います。 彼が私をチックフィレイに招待したらどうしますか? 私は良い成績が欲しいので、彼女は権力の座にいるので、私は行くべきですか? 私は言い訳をするつもりですか、それとも私は彼女に正直に言うつもりですか、私は彼女の言うことに同意しませんか?

実を言うと、私は後者をしませんでした。 私はそれをするのに十分な強さを感じませんでした。 メンターに電話して、私がどれほど動揺していたかを彼女に話したのを覚えています。 彼女は私をサポートし、私がそれをナビゲートするのを手伝ってくれました。 私は自分の経験とそれがどれほど難しいかについて外科部門に手紙を書くことになりました。 それは私を助けてくれました、そして医学部の別の同性愛者の友人と一緒に。 私たちは、LGBTQとして識別される医学生のために、彼らをサポートし、この旅をナビゲートするのを支援するために、同盟を結ぶことにしました。

興味深いのは、その最初の会議に何人の教職員が現れたかです。 私は医療制度全体の職員について話している。 整理するには、カバー、医学生の安全が必要だったと思います。 そして、それは私にとって本当に目を見張るものでした。なぜなら、多くの人々が私たちの施設でゲイの人々としての経験について話すのに安心できないことがますます明らかになったからです。

私が住居に向かった後も、同盟は発展し、成長し続けました。 今でははるかに学生志向です。 しかし、その間に、彼らは公平性、多様性、そして包摂のためのオフィスを開発しました。 これにより、アーカンソー大学の文化における多くの問題に対処し、私がコーチングを行っていたときよりもLGBTQの課題をより前面に出しました。

AMA: 滞在中に何かが起こった:あなたは自分のこの部分を患者と共有することをためらっていた。 最初は何が気が進まなかったのですか?

リプシッツ博士: あなたが医者、特に若い医者であるとき、あなたは患者との関係を築こうとしています。 彼は、どんな犠牲を払っても、その医師と患者の関係の神聖さを維持したかったのです。 私は患者に安心して共有する必要があるものを共有してもらいたいと思いました。 結婚しているか子供がいるかについて個人的な質問をされると、一時停止することに気づきました。

私は一時停止して、「正直に言って、私は同性愛者だと言えますか?」と内面的に自問しました。

研修医から最近の経験まで、私は患者の不寛容や同性愛嫌悪を明らかにすることを恐れて開示しないことを選択しました。 私は彼らに不快感を与えたくありませんでしたし、私に不快感を与えたくありませんでした。 私はその関係を傷つけたくありませんでした。

勝手に、私は否定的なフィードバックを受け取った場合、私はおそらくそれを再び見ることにそれほど興奮しないだろうと気づきました。 私は本当に次のような精神を持っていました:私はボートを揺り動かしたくない。 自分自身についての真実を明らかにすることは、一瞬の決断です。 あなたは本当にそれに注意を払っていません。 しかし、それはあなたが望むほど本物ではないことに気付く、小さな小さな方法であなたを弱体化させます。

AMA: 患者への曝露のきっかけは何でしたか?

リプシッツ博士: 子供がいたとき。 私が妊娠したとき、人々はとても興奮していました。 私は双子を産んでいたので、それは巨大でした。 あなたが双子を産んでいることを人々が知ると、興奮が爆発します。 彼らはそれについてすべてを知りたがっていました。 それはあなたの経験を共有するための開かれた扉です。 あなたはそれを避けることはできません。 ゲイの医者なので、妻とセクシュアリティのどちらについて話すかを選ぶことができます。 しかし、あなたが巨大で妊娠しているとき、あなたは隠れることができません。

妊娠中であっても、彼女は人々に話すつもりはありませんでした。 私が出産休暇から戻ったとき、この2人の子供を家に連れて行くのは非常に困難でした。 その旅をナビゲートすることは多くの点で挑戦的でした。 人々が「あなたの子供の世話をするのは誰ですか?」と尋ねられたとき。 不誠実にはなれなかったと感じました。 私の妻は家で子供たちの世話をしていると言わざるを得ませんでした。 彼女と主婦としての彼女の経験、そして私の家族にとって、それ以下のものは無礼なものになるでしょう。

それは感情的に大きな変化でした。 医師と患者の関係を維持するための小さなスキップの変更として最初に始まったものは、当時私にとって必ずしも衝撃的ではありませんでした。 一方、妻を省くことを選択した場合、それは私が耐えることができる以上のものになります。 そして、私はその瞬間に自分自身を犠牲にするつもりはありませんでした。 彼らが私や私の家族に問題を抱えていた場合、私は医師と患者の関係で私の家族を守るつもりでした。

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AMA: それはどのように機能しましたか? あなたの患者の反応はどうでしたか?

リプシッツ博士: 人々は素晴らしかった。 否定的なコメントは受けていません。 ほとんどの場合、人々はこう言うでしょう。「ああ、あなたはとても幸運です。 それはとても良いので、彼女は家にいて子供たちの世話をすることができます。」

そしてそれは本当です。 私の妻が彼らと一緒に家にいることができたのは信じられないほど幸運です。 これらの前向きな経験は、他の物語を共有する他の機会を強化しました。 私は今、妻のジェンを個人的な逸話として使っています。これは今までにないことです。 私はそれをする傾向がはるかにあり、人々はそれを高く評価しています。

患者さんの考え:彼女が自分自身を分かち合うつもりなら、私は自分自身を分かち合うことを快適に感じるでしょう。 プライマリケアでは、信じられないほど個人的なあらゆる種類のことについて話します。 そして、人々はそのような場合に脆弱です。 彼らは私の脆弱性を高く評価しており、医師と患者の関係を維持する上で重要だと私が考えていた境界を破ることはありませんでした。 それはすでにそこにあった信頼を強化しただけです。

AMA: 医学部に入学する学生、研修医に移行する医学生、またはトレーニングを終えてフルタイムで実践する学生へのアドバイスは何ですか? 彼らは自分のセクシュアリティや性同一性についてどの程度オープンにすべきですか?

リプシッツ博士: 学生と居住者は、自分の快適さの程度がどこにあるかを見つけなければなりません。 良い医者になるために、性的指向や家族の状況を明らかにする必要はありません。 それは、あなたが患者とどのようなタイプの関係を築きたいのかについての自己評価です。 その決定が自己犠牲的またはトラウマ的でない限り、それはどれだけ明らかにするかを決定するための鍵です。

安全でない場所にいたくない。 あなたは、特により困難な課題が発生した場合に、正直になる自由がある、あなたをサポートする機関になりたいと思っています。

私はあなたがゲイの医者として快適に感じる住居を探します。 ダイバーシティ、エクイティ、またはインクルージョンのセンターがある組織を探します。 LGBTQの問題がその一部であることを確認してください。 完全にオフラインであろうと、はるかにプライベートであろうと、協力的な文化を作ることが最大の課題です。

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